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结合胆红素偏高是什么原因?直接胆红素高多少才算严重?

2023-07-04 11:20:15 来源:北流生活

结合胆红素偏高,主要原因要考虑有没有肝细胞性的黄疸、梗阻性的黄疸。因为胆红素,主要是在血液中幼红细胞衰老破坏,而产生的产物,称之为非结合性的胆红素。非结合性的胆红素经过血液进入肝脏,由肝细胞摄取,摄取后在肝细胞内进行合成,变成结合型胆红素,然后再分泌到胆汁,用于排出肠道。

这种情况下,如果有出现胆道梗阻的话,结核性胆红素无法排出,就会导致结核性胆红素,从胆汁逆流到血液里面,血液检测出现结合型胆红素偏高。这种一般是见于梗阻性的黄疸,如胆道的结石、胆道的肿瘤、胆道的狭窄。此外包括一些婴幼儿的先天性的胆道闭合,也会导致胆汁无法排出,从而出现结核性的胆红素偏高。

另外一种就是肝细胞性的黄疸,常见于急性肝炎、肝硬化。它主要的原因,就是因为肝脏的功能减退,因此肝脏的合成、泌胆等等的功能,都出现障碍,会同时导致非结合性胆红素,以及结合性胆红素都升高。所以,如果结合胆红素偏高,这两个方面的因素都是要考虑的,可以通过进一步地做肝胆彩超,来进行初步的评估,看看哪一种的可能性会较大一些。另外也要注意一些先天性的黄疸,也会表现为结合胆红素的偏高,它主要是先天性的肝细胞,对于胆汁的结合泌胆的功能出现障碍,这种升高并不影响肝脏整体的功能,只是呈现一个轻度增高的状态,一般不会出现特殊的异常,定期复查随访即可。

直接胆红素高多少才算严重?

直接胆红素又称为结合胆红素,结合胆红素高于上限值6.8μmol/L一般算严重。结合胆红素是胆红素与Y蛋白或Z蛋白结合后,在肝细胞内质网形成的产物,其有助于某些肝胆疾病的早期诊断,参考值为0-6.8μmol/L。若结合胆红素高于正常值,说明肝脏代谢功能出现异常,可能提示肝炎的黄疸前期、无黄疸型肝炎、失代偿期肝硬化、肝癌等。

若出现结合胆红素过高的情况,应及时到医院就诊,完善肝功能、凝血功能、肝脏彩超等相关检查,明确病因后,在医生的指导下进行治疗。

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