什么是低氧血症?
低氧血症,是指各种原因导致动脉血氧分压(PaO2)下降、低于正常值下限(PaO2<80mmHg),或者低于预计值10mmHg的一种状态,见于多种疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等。急性低氧血症会引起嘴唇四肢发紫、心动过速、低血压、意识不清、昏迷等症状;慢性低氧血症会导致睡眠质量下降、记忆力下降、易疲劳、运动能力下降等。低氧血症的主要治疗方法是氧疗和对原发病的治疗,消除原发病的困扰,吸氧之后,可以使动脉血氧分压升高,而得到缓解或者治愈。
低氧血症会有哪些症状表现?
低氧血症症状主要为呼吸困难和多器官功能障碍,可伴有精神神经症状或者出现消化与泌尿系统的表现,甚至肝肾功能障碍。此病情可能并发神经认知功能障碍、肺动脉高压、继发性红细胞增多症、骨骼肌功能障碍,以及全面的炎症。
1、中枢神经系统:氧分压降至60mmHg,出现注意力不集中、智力和视力度减退。氧分压降至40~50mmHg,会引起头痛、定向与记忆力障得精神错乱、嗜睡。氧分压低于30mmHg,神志丧失乃至昏迷。氧分压低于20mmHg,只需数分钟即可造成神经细胞不可逆损伤。
2、循环系统:氧分压降低、二氧化碳分压升高,反射性心率加快造成心脏活动受抑和血管扩张、血压下降和心律失常等严重后果。
3、呼吸系统:氧分压<60mmHg时,作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器可反射性兴奋呼吸中枢、增强呼吸运动,甚至呼吸窘迫,氧分压<30mmHg,低氧血症对呼吸中枢的抑制作用强于兴奋作用。
4、肾脏:常合并肾功能不全,若及时治疗,肾功能可以恢复。
5、消化系统:消化不良、胃黏膜糜烂、坏死、溃病、出血。
6、酸碱平衡和电解质:乳酸增多、代谢性酸中毒、高钾血症等。
为什么会得低氧血症?
低氧血症,是动脉血氧分压下降低于正常值的一个状态,见于多种疾病,而非是一种独立的疾病。所有可以导致动脉血氧饱和度下降的疾病,都可能引发低氧血症。
1.急性低氧血症:由发病较急的呼吸系统疾病,如肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性呼吸衰竭以及溺水、急性喉头水肿、异物吸入窒息等导致。
2.慢性低氧血症:主要由慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合症、特发性肺纤维化、肺动脉高压症等所引起,低氧血症持续存在。
哪些因素可能会诱发低氧血症?
1.细菌、病毒、衣原体、支原体等感染:如甲、乙型流感病毒,腺病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒和冠状病毒,葡萄球菌、衣原体、支原体等感染,会引起细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺炎衣原体肺炎、肺炎支原体肺炎等,而诱发低氧血症。
2.长期吸烟,或工作生活在粉尘较多、烟雾较多的环境中:而引发慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等,而诱发低氧血症。
3.饮酒太多、暴饮暴食等:导致呕吐,容易引发异物吸入而窒息,诱发低氧血症。