挤压综合征会有哪些症状表现?
挤压伤解除挤压后,可出现全身代谢及内环境平衡紊乱,主要表现为中毒症状,分为全身性表现和局部表现。
一、典型症状
1、全身性表现:全身无力、恶心、呕吐,随着病情的发展,发生意识障碍,有的躁动不安、意识模糊或呈现兴奋状态,有的表情淡漠、少语,或呈现嗜睡状态,严重者可致昏迷。早期由于血容量突然减少,可能发生血压下降,收缩压低于70~80mmHg,心率快、脉细弱、体温偏低,甚至出现休克,随后则因水潴留而出现水肿、血压升高等改变。
2、局部表现:由于外伤导致,可引起局部水肿、淤血、疼痛,在受压皮肤周围可能有水疱形成,受压时间过长,可能会有局部组织缺血、坏死。
二、其他症状
部分患者可出现少尿、排尿困难、嗜睡、肌红蛋白尿、高钾血症、肌肉缺血、坏死、肾功能障碍等症状。
挤压综合征怎么治疗?
发生挤压综合征时肌肉可出现明显损害,此时形成较多肌红蛋白碎片,肌酸激酶升高,发生肾功能衰竭的风险会明显增加。因此挤压综合征的治疗,主要是为保护肾脏功能,常用方法如下:
1、水化:大量补液,嘱患者多饮水、多排尿,或者经静脉补充大量盐水等晶体液,降低肾功能衰竭风险;
2、碱化:碱化尿液,口服碳酸氢钠片,或者直接静脉输注碳酸氢钠溶液;
3、肾脏替代治疗:在水化、碱化情况下,仍出现少尿、无尿、肌酐上升等肾功能衰竭表现,可通过肾脏替代治疗,例如血液滤过等,进行肾脏保护治疗,以帮助度过挤压综合征危险期。