谷氨酸钾主要用于高氨所致的肝性脑病,严重肝功能不全,与抗癫痫药合用治疗小发作和精神运动性发作,对低血钾症患者尤为适宜。临床上常与谷氨酸混合使用。谷氨酸钾由静脉滴注进入血液后,谷氨酸即进入三羧酸循环,在ATP供能的情况下与体内氨结合成无毒的谷氨酰胺,使血氨降低,从而改善肝性脑病的症状,有利于肝性脑病的恢复。同时,钾离子可补充血钾的不足,纠正低钾血症。此外,谷氨酸钾呈碱性,还可用于代谢性酸中毒症。
谷氨酸钾和其他药相配有什么作用?
1.谷氨酸钾在治疗肝性脑病时与精氨酸同时应用可加强疗效,有利于血氨的降低及症状的改善。
2.肾上腺糖皮质激素(尤其是具有较明显盐皮质激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),上述药物因能促进尿钾排泄,与谷氨酸钾合用时可降低谷氨酸钾补钾疗效。
3.谷氨酸钾与库存血(库存10天以下含钾30mmol/L,库存10天以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾功能损害者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,使尿钾排泄减少,故与谷氨酸钾合用时易发生高钾血症。
5.肝素能抑制醛固酮的合成,使尿钾排泄减少,与谷氨酸钾合用时易发生高钾血症。另外,胃肠道出血机会也增多。